Neiegkeeten

Richtlinnen fir Evaluatioun an Diagnostik vu Këscht Schmerz

Am November 2021 hunn d'American Heart Association (AHA) an den American College of Cardiology (ACC) zesummen iwwergräifend Richtlinne fir d'Evaluatioun an d'Diagnostik vu Brustschmerzen erausginn.D'Richtlinnen detailléiert standardiséierte Risikobewäertungen, klinesch Weeër, an diagnostesch Tools fir Këschtschmerzen, déi Empfehlungen an Algorithmen fir Kliniker ubidden fir Këschtschmerzen bei erwuessene Patienten ze bewäerten an ze diagnostizéieren.

D'Richtlinn presentéiert 10 Schlësselmeldungen iwwer Themen a Empfehlungen fir d'haut diagnostesch Bewäertung vu Brustschmerzen, ordentlech zesummegefaasst an den zéng Buschtawen "Brustschmerzen", wéi follegt:

1

2

Kardiale Troponin ass e spezifesche Marker vun der myokardescher Zellverletzung an ass de bevorzugte Biomarker fir d'Diagnostik, d'Risikostratifikatioun, d'Behandlung an d'Prognose vun akuten koronaren Syndromen.Richtlinnen kombinéiert mat der Benotzung vun héichempfindlechen Troponin, fir Patienten mat akuter Këschtschmerzen a verdächtegt ACS (ausser STEMI), ginn déi folgend Empfehlungen wann Dir klinesch Entscheedungsweeër setzt:
1.An Patienten, déi mat akuter Brustschmerzen a verdächtegt ACS presentéieren, klinesch Entscheedungsweeër (CDPs) sollten d'Patienten an niddereg-, mëttel- an héich-Risiko Schichten kategoriséieren fir d'Dispositioun an d'spéider diagnostesch Evaluatioun ze erliichteren.
2.An der Evaluatioun vu Patienten, déi mat akuter Këschtschmerzen a verdächtegt ACS presentéieren, fir déi serial Troponine uginn sinn fir myokardesch Verletzung auszeschléissen, recommandéiert Zäitintervaller no der initialer Troponin Probe Sammlung (Zäit Null) fir widderhuelend Miessunge sinn: 1 bis 3 Stonnen fir héich -Sensibilitéit Troponin an 3 bis 6 Stonnen fir konventionell Troponin Assays.
3.Fir d'Erkennung an d'Differenzéierung vun der myokardescher Verletzung bei Patienten ze standardiséieren, déi mat akuter Këschtschmerzen a verdächtegt ACS presentéieren, sollen d'Institutiounen e CDP implementéieren, deen e Protokoll fir Troponin-Sampling baséiert op hirem speziellen Assay.
4.An Patienten mat akuter Këschtschmerzen a verdächtegt ACS, fréier Tester wann et verfügbar ass sollt berücksichtegt ginn an an CDPs agebaut ginn.
5.Fir Patienten mat akuter Këschtschmerzen, engem normalen ECG, a Symptomer, déi op ACS suggeréieren, déi op d'mannst 3 Stonnen virum ED Arrivée ugefaang hunn, ass eng eenzeg hs-cTn Konzentratioun déi ënner der Detektiounsgrenz op der initialer Messung (Zäit Null) raisonnabel ass myokardial Verletzung auszeschléissen.

3

4

cTnI an cTnT ginn dacks an der qualitativer Diagnostik vu myokardeschen Infarkt benotzt, MYO gëtt dacks an der fréicher Diagnostik vu myokardeschen Infarkt benotzt, an CK-MB gëtt dacks an der Diagnostik vum myokardeschen Infarkt nom myokardeschen Infarkt benotzt.cTnI ass momentan de klinesch empfindlechsten a spezifesche Marker vun der myokardescher Verletzung, an ass déi wichtegst diagnostesch Basis fir myokardial Tissue Verletzung (wéi myokardial Infarkt) ginn. eng méi zouverlässeg Hëllefsdiagnos Basis fir klinesch a Këscht Schmerzpatienten, an aktiv beim Bau vun Këschtschmerzentrë hëllefen.


Post Zäit: Apr-02-2022
Ufro